Tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm là một trong những yếu tố quan trọng nhất khi lựa chọn mua bảo hiểm y tế. Tỷ lệ này sẽ xác định mức độ hỗ trợ của công ty bảo hiểm đối với chi phí khám chữa bệnh của bạn.
Tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm thường được chia thành hai loại: tỷ lệ chi trả theo mức độ bệnh lý và tỷ lệ chi trả theo hạng thẻ.
Xem nhanh
Tỷ lệ chi trả theo mức độ bệnh lý
Tỷ lệ chi trả theo mức độ bệnh lý là tỷ lệ chi trả của công ty bảo hiểm đối với các chi phí khám chữa bệnh khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tỷ lệ này thường được phân thành các nhóm như sau:
- Bệnh thông thường: Tỷ lệ chi trả thường từ 70% đến 100%.
- Bệnh hiểm nghèo: Tỷ lệ chi trả thường từ 100% đến 150%.
- Bệnh nan y: Tỷ lệ chi trả thường từ 150% đến 200%.
Tỷ lệ chi trả theo hạng thẻ
Tỷ lệ chi trả theo hạng thẻ là tỷ lệ chi trả của công ty bảo hiểm đối với các chi phí khám chữa bệnh khác nhau, tùy thuộc vào hạng thẻ bảo hiểm mà bạn mua bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Tỷ lệ này thường được phân thành các hạng như sau:
- Hạng thấp: Tỷ lệ chi trả thường từ 50% đến 70%.
- Hạng trung: Tỷ lệ chi trả thường từ 70% đến 90%.
- Hạng cao: Tỷ lệ chi trả thường từ 90% đến 100%.
Ngoài ra, tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm còn có thể thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố khác như:
- Địa điểm khám chữa bệnh: Tỷ lệ chi trả thường cao hơn khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện, tỉnh.
- Loại hình khám chữa bệnh: Tỷ lệ chi trả thường cao hơn khi khám chữa bệnh nội trú, điều trị tích cực.
- Công nghệ y tế: Tỷ lệ chi trả thường thấp hơn khi sử dụng các công nghệ y tế cao.
Lựa chọn tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh phù hợp
Khi lựa chọn tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh, bạn cần cân nhắc các yếu tố sau:
- Nhu cầu tài chính: Bạn cần xác định khả năng tài chính của mình để chi trả các chi phí khám chữa bệnh phát sinh.
- Mức độ bảo vệ mong muốn: Bạn cần xác định mức độ bảo vệ mà bạn mong muốn từ bảo hiểm y tế.
- Chính sách bảo hiểm: Bạn cần tham khảo các chính sách bảo hiểm của các công ty bảo hiểm để lựa chọn tỷ lệ chi trả phù hợp.
Một số lưu ý khi xem xét tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh
Khi xem xét tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh, bạn cần lưu ý một số điểm sau:
- Tỷ lệ chi trả thường không bao gồm các chi phí khám chữa bệnh không nằm trong phạm vi bảo hiểm.
- Tỷ lệ chi trả thường được áp dụng trên tổng chi phí khám chữa bệnh sau khi đã trừ đi các chi phí đồng chi trả.
- Tỷ lệ chi trả có thể thay đổi theo thời gian.
Ví dụ:
- Một người tham gia bảo hiểm y tế với tỷ lệ chi trả 100% cho các bệnh thông thường.
- Chi phí khám chữa bệnh nội trú cho bệnh thông thường là 10.000.000 đồng.
- Chi phí đồng chi trả là 10%, tương đương 1.000.000 đồng.
- Tổng chi phí khám chữa bệnh sau khi trừ đi chi phí đồng chi trả là 9.000.000 đồng.
Như vậy, công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho người tham gia bảo hiểm 9.000.000 đồng.
Tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh là một yếu tố quan trọng cần cân nhắc khi lựa chọn mua bảo hiểm y tế. Bạn cần tìm hiểu kỹ các chính sách bảo hiểm của các công ty bảo hiểm để lựa chọn tỷ lệ chi trả phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính
Bảng liệt kê tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của một số công ty bảo hiểm tại Việt Nam:
| Công ty bảo hiểm | Tỷ lệ chi trả |
| Bảo Việt | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| Generali | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| Manulife | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| Prudential | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| Dai-ichi Life | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| AIA | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
| Aviva | 70% – 100% (theo mức độ bệnh lý) |
Như vậy, tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm thường từ 70% đến 100%, tùy thuộc vào mức độ bệnh lý và hạng thẻ bảo hiểm.
Dưới đây là một số ví dụ cụ thể về tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm:
- Bảo Việt:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- Generali:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- Manulife:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- Prudential:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- Dai-ichi Life:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- AIA:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
- Aviva:
- Bệnh thông thường: 70% – 100%
- Bệnh hiểm nghèo: 100% – 150%
- Bệnh nan y: 150% – 200%
Lưu ý rằng đây chỉ là một số ví dụ cụ thể, tỷ lệ chi trả tiền khám chữa bệnh của các công ty bảo hiểm có thể thay đổi tùy thuộc vào sản phẩm bảo hiểm cụ thể. Bạn cần tham khảo kỹ các điều khoản và điều kiện của sản phẩm bảo hiểm trước khi mua.
>> Liên kết: mua bảo hiểm du lịch quốc tế
